terça-feira, 21 de maio de 2013

22.05.2013 HEPATITES A.B.C



   
HEPATITE A
A HEPATITE A É UMA DOENÇA CONTAGIOSA, CAUSADA PELO VÍRUS A (VHA) E TAMBÉM CONHECIDA COMO “HEPATITE INFECCIOSA”. SUA TRANSMISSÃO É FEITA FECAL-ORAL, POR CONTATO ENTRE INDIVÍDUOS OU POR MEIO DE ÁGUA OU ALIMENTOS CONTAMINADOS PELO VÍRUS.
GERALMENTE NÃO APRESENTA SINTOMAS. PORÉM OS MAIS FREQUENTES SÃO:
= CANSAÇO, TONTURA, ENJOO E/OU VÔMITOS, FEBRE, DOR ABDOMINAL, PELE E OLHOS AMARELADOS, URINA ESCURA E FEZES CLARAS. QUANDO SURGEM COSTUMAM APARECER DE 15 A 50 DIAS APÓS A INFECÇÃO. COMO AS HEPATITES VIRAIS SÃO DOENÇAS SILENCIOSAS, CONSULTE REGULARMENTE O MÉDICO E FAÇA O TESTE.
O DIAGNÓSTICO DA DOENÇA É REALIZADO PELO EXAME DE SANGUE, NO QUAL SE PROCURA POR ANTICORPOS ANTI-HAV. APÓS A CONFIRMAÇÃO, O PROFISSIONAL DE SAÚDE INDICARÁ O TRATAMENTO MAIS ADEQUADO, DE ACORDO COM A SAÚDE DO PACIENTE. A DOENÇA É TOTALMENTE CURÁVEL QUANDO O PORTADOR SEGUE TODAS AS RECOMENDAÇÕES MÉDICAS. MAIORIA DOS CASOS, A HEPATITE A, É UMA DOENÇA DE CARATER BENÍGNO. CAUSA INSUFISIÊNCIA HEPÁTICA AGUDA GRAVE E PODE SER FULMINANTE EM MENOS DE 1% DOS CASOS.
A MELHOR FORMA DE SE EVITAR A DOENÇA É MELHORANDO AS CONDIÇÕES DE HIGIENE E DE SANEAMENTO BÁSICO, COMO POR EXEMPLO:
= LAVAR AS MÃOS APÓS IR AO BANHEIRO, TROCAR FRALDAS E PREPARAR ALIMENTOS.
= LAVAR BEM, COM ÁGUA TRATADA, CLORADA OU FERVIDA, OS ALIMENTOS QUE SÃO CONSUMIDOS CRUS, DEIXANDO-OS DE MOLHO POR 30 MINUTOS.
= COZINHAR BEM OS ALIMENTOS ANTES DE CONSUMÍ-LOS, PRINCIPALMENTE MARISCOS, FRUTOS DO MAR E CARNE DE PORCO.
= LAVAR ADEQUADAMENTE PRATOS, COPOS, TALHERES E MAMADEIRAS.
= NÃO TOMAR BANHO OU BRINCAR PERTO DE VALÕES, RIACHOS, CHAFARIZES, ENCHENTES OU PRÓXIMO DE ONDE HAJA ESGOTO A CÉU ABERTO.
= EVITAR A CONSTRUÇÃO DE FOSSAS PRÓXIMAS A POÇOS E NASCENTES DE RIOS, PARA NÃO COMPROMETER O LENÇOL D’ÁGUA QUE ALIMENTA O POÇO. DEVE-SE RESPEITAR POR MEDIDAS DE SEGURANÇA, A DISTÂNCIA MÍNIMA DE 15 METROS ENTRE O POÇO E A FOSSA DO TIPO SECA E DE 45 METROS, PARA OS DEMAIS FOCOS DE CONTAMINAÇÃO COMO: CHIQUEIROS, ESTÁBULOS, VALÕES DE ESGOTO, GALERIAS DE INFILTRAÇÃO E OUTROS.
= CASO HAJA ALGUM DOENTE COM HEPATITE A EM CASA, UTILIZAR HIPOCLORITO DE SÓDIO A 2,5% OU ÁGUA SANITÁRIA PARA LAVAR O BANHEIRO.
= NO CASO DE CRECHES, PRÉ-ESCOLAS, LANCHONETES, RESTAURANTES E INSTITUIÇÕES FECHADAS, ADOTAR MEDIDAS RIGOROSAS DE HIGIENE, TAL COMO A DESINFECÇÃO DE OBJETOS, BANCADAS E CHÃO UTILIZANDO HIPOCLORITO DE SÓDIO A 2,5% OU ÁGUA SANITÁRIA.
PARA TRATAR A ÁGUA, BASTA FERVER OU COLOCAR DUAS GOTAS DE HIPOCLORITO DE SÓDIO EM UM LITRO DE ÁGUA, 30 MINUTOS ANTES DE TOMÁ-LA, DEIXANDO O RECIPIENTE TAMPADO PARA QUE O HIPOCLORITO POSSA AGIR, TORNANDO A ÁGUA POTÁVEL PARA O CONSUMO. NA AUSÊNCIA DE HIPOCLORITO DE SÓDIO, PODE-SE PREPARAR UMA SOLUÇÃO CASEIRA COM UMA COLHER DAS DE SOPA DE ÁGUA SANITÁRIA A 2,5% (SEM ALVEJANTE), DILUÍDA EM UM LITRO DE ÁGUA.
ATUALMENTE O SUS (SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE) DISPONIBILIZA UMA VACINA ESPECÍFICA CONTRA O VÍRUS CAUSADOR DA HEPATITE A. MAS ESTA VACINA SÓ É RECOMENDADA EM SITUAÇÕES ESPECIAIS, COMO EM PESSOAS COM OUTRAS DOENÇAS CRÔNICAS NO FÍGADO OU QUE FIZERAM TRANSPLANTE DE MEDULA ÓSSEA, POR EXEMPLO.
O (VHA) É UMA VÍRUS DE (RNA) PERTENCENTE Á FAMÍLIA DOS (PICORNAVÍRUS).  
HEPATITE B
CAUSADA PELO VÍRUS B (HBV), A HEPATITE DO TIPO B É UMA DOENÇA INFECCIOSA TAMBÉM CHAMADA DE SORO-HOMÓLOGA. COMO O (VHB) ESTÁ PRESENTE NO SANGUE, NO ESPERMA E NO LEITE MATERNO, A HEPATITE B É CONSIDERADA UMA DOENÇA SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEL. ENTRE AS CAUSAS DE TRANSMISSÃO ESTÃO:
= POR RELAÇÕES SEXUAIS COM PESSOA INFECTADA.
= DA MÃE INFECTADA PARA O FILHO DURANTE A GESTAÇÃO, O PARTO OU AMAMENTAÇÃO.
= AO COMPARTILHAR MATERIAIS PARA O USO DE DROGAS (SERINGAS, AGULHAS, CACHIMBOS), DE HIGIENE PESSOAL (LÂMINAS DE BARBEAR E DEPILAR, ESCOVAS DE DENTE, ALICATES DE UNHA OU OUTROS OBJETOS QUE FURAM OU CORTAM) OU DE  CONFECÇÃO DE TATUAGENS OU COLOCAÇÃO DE PIERCINGS.
= POR TRANSFUSÃO DE SANGUE CONTAMINADO.
A MAIORIA DOS CASOS DE HEPATITE B NÃO APRESENTA SINTOMAS. MAS OS MAIS FREQUENTES SÃO:
= CANSAÇO, TONTURA, ENJOO E/OU VÔMITOS, FEBRE, DOR ABDOMINAL, PELE E OLHOS AMARELADOS, URINA ESCURA E FEZES CLARAS. ESTES SINAIS COSTUMAM APARECER DE UM A SEIS MESES APÓS A INFECÇÃO. COMO AS HEPATITES VIRAIS SÃO DOENÇAS SILENCIOSAS, CONSULTE REGULARMENTE UM MÉDICO E FAÇA O TESTE.
A HEPATITE B PODE SE DESENVOLVER DE DUAS FORMAS, AGUDA E CRÔNICA. A AGUDA É QUANDO A INFECÇÃO TEM CURTA DURAÇÃO. OS PROFISSIONAIS DE SAÚDE CONSIDERAM A FORMA CRÔNICA QUANDO A DOENÇA DURA MAIS DE SEIS MESES.  O RISCO DE A DOENÇA TORNA-SE CRÔNICA DEPENDE DA IDADE NA QUAL OCORRE A INFECÇÃO. AS CRIANÇAS SÃO AS MAIS AFETADAS. NAQUELAS COM MENOS DE UM ANO CHEGA A 90%, ENTRE UM E CINCO ANOS VARIA DE 20% A 50%. EM ADULTOS O ÍNDICE CAI DE 5% A 10%.
O DIAGNÓSTICO DA HEPATITE B É FEITO POR MEIO DE EXAME DE SANGUE ESPECÍFICO. APÓS O RESULTADO POSITIVO, O MÉDICO INDICARÁ O TRATAMENTO O TRATAMENTO ADEQUADO. ALÉM DOS MEDICAMENTOS (QUANDO NECESSÁRIOS), INDICA-SE O CORTE NO CONSUMO DE BEBIDAS ALCOÓLICAS PELO PERÍODO MÍNIMO DE SEIS MESES E REMÉDIOS PARA ALIVIAR SINTOMAS COMO VÔMITO E FEBRE.
EVITAR A DOENÇA É MUITO FÁCIL:
= BASTA TOMAR AS TRÊS DOSES DA VACINA, USAR CAMISINHA EM TODOS OS TIPOS DE RELAÇÕES SEXUAIS (VAGINAL/ANAL/ORAL) E NÃO COMPARTILHAR OBJETOS DE USO PESSOAL.
ALÉM DISSO, TODA MULHER GRÁVIDA PRECISA FAZER O PRÉ-NATAL E OS EXAMES PARA DETECTAR HEPATITE, AIDS E A SÍFILIS. ESSE CUIDADO É FUNDAMENTAL PARA EVITAR A TRANSMISSÃO DE MÃE PARA FILHO. EM CASO POSITIVO, É PRECISO SEGUIR TODAS AS RECOMENDAÇÕES MÉDICAS, INCLUSIVE SOBRE O TIPO DE PARTO E AMAMENTAÇÃO.
ATUALMENTE O SUS (SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE) DISPONIBILIZA GRATUITAMENTE VACINA CONTRA A HEPATITE B EM QUALQUER POSTO DE SAÚDE. MAS É NECESSÁRIO:
= TER ATÉ 24 ANOS, 11 MESES E 29 DIAS = ESSE FAIXA SERÁ AMPLIADA PARA 29 EM 2012.
= PERTENCER AO GRUPO DE MAIOR VULNERABILIDADE (INDEPENDENTE DA IDADE) = GESTANTES, TRABALHADORES DA SAÚDE, BOMBEIROS, POLICIAIS, MANICURES, POPULAÇÕES INDÍGENAS, DOADORES DE SANGUE, GAYS, LÉSBICAS, TRAVESTIS E TRANSXESUAIS, PROFISSIONAIS DO SEXO, USUÁRIOS DE DROGAS E PORTADORES DE ISTs.
A IMUNIZAÇÃO SÓ É FEITA QUANDO SE TOMA AS TRÊS DOSES, COM INTERVALO DE UM MÊS ENTRE A PRIMEIRA E SEGUNDA DOSE E DE SEIS MESES ENTRE A PRIMEIRA E A TERCEIRA DOSE.
O AGENTE CAUSADOR DA DOENÇA É UM VÍRUS (DNA) DE FITA DUPLA DA FAMÍLIA (HEPADNAVIRIDAE).
HEPATITE C
ESSA HEPATITE É CAUSADA PELO VÍRUS C (VHC), JÁ TENDO SIDO CHAMADA DE HEPATITE “NÃO A NÃO B”. O VÍRUS C, ASSIM COMO O VÍRUS CAUSADOR DA HEPATITE B, ESTÁ PRESENTE NO SANGUE. ENTRE AS CAUSAS DE TRANSMISSÃO ESTÃO:
= TRANSFUSÃO DE SANGUE.
= AO COMPARTILHAR MATERIAIS PARA O USO DE DROGAS (SERINGAS, AGULHAS, CACHIMBOS), DE HIGIENE PESSOAL (LÂMINAS DE BARBEAR E DEPILAR, ESCOVAS DE DENTE, ALICATES DE UNHA OU OUTROS OBJETOS QUE FURAM OU CORTAM) OU DE CONFECÇÃO DE TATUAGENS OU COLOCAÇÃO DE PIERCINGS.
 = DA MÃE INFECTADA PARA O FILHO DURANTE A GESTAÇÃO
= SEXO SEM CAMISINHA COM UMA PESSOA INFECTADA (FORMA MAIS RARA DE INFECÇÃO).
O SURGIMENTO DE SINTOMAS EM PESSOAS COM HEPATITE C AGUDA É MUITO RARO. ENTRETANTO OS QUE MAIS APARECEM SÃO:
= CANSAÇO, TONTURA, ENJOO E/OU VÕMITOS, FEBRE, DOR ABDOMINAL, PELE E OLHOS AMARELADOS, URINA ESCURA E FEZES CLARAS, POR SE TRATAR DE UMA DOENÇA SILENCIOSA É IMPORTANTE CONSULTAR O MÉDICO REGULARMENTE E FAZER EXAMES DE ROTINA QUE DETECTAM TODOS OS TIPOS DE HEPATITE. O DIAGNÓSTICO PRECOCE DA HEPATITE AMPLIA A EFICACIA DO TRATAMENTO.
QUANDO A REAÇÃO INFLAMATÓRIA PERSISTE POR MAIS DE SEIS MESES, COMUM EM 80% DOS CASOS, OS PROFISSIONAIS DE SAÚDE CONSIDERAM QUE A INFECÇÃO EVOLUIU PARA A FORMA CRÔNICA. QUANDO NECESSSÁRIO O TRATAMENTO É COMPLEXO E DEPENDERÁ DA REALIZAÇÃO DE EXAMES ESPECÍFICOS, COMO BIÓPSIA HEPÁTICA E EXAMES DE BIOLOGIA MOLECULAR. AS CHANCES DE CURA VARIAM DE 50% A 80% DOS CASOS.
NÃO EXISTE VACINA CONTRA A HEPATITE C, MAS EVITAR A DOENÇA É MUITO FÁCIL:
= BASTA NÃO COMPARTILHAR SERINGAS, AGULHAS E OBJETOS CORTANTES COM OUTRAS PESSOAS E USAR CAMISINHA EM TODAS AS RELAÇÕES SEXUAIS (VAGINAL/ANAL/ORAL).
ALÉM DISSO, TODA MULHER GRÁVIDA DEVE FAZER O PRÉ-NATAL E OS EXAMES PARA DETECTAR AS HEPATITES, AIDS E SÍFILIS. ESSE CUIDADO É FUNDAMENTAL PARA EVITAR A TRANSMISSÃO DE MÃE PRA FILHO. E, CASO DE RESULTADO POSITIVO, É NECESSARIO SEGUIR TODAS AS RECOMENDAÇÕES MÉDICAS, INCLUSIVE SOBRE O TIPO DE PARTO E AMAMENTAÇÃO (FÍSSURAS NO SEIO DA MÃE PODEM PERMITIR A PASSAGEM DO SANGUE).
O VÍRUS DA HEPATITE C É CONSTITUÍDO POR (RNA) DE FITA SIMPLES E PERTENCE À FAMÍLIA (FLAVIVIRIDAE).