HEPATITE D
TAMBÉM CHAMADA DE DELTA, É CAUSADA PELO VÍRUS D (VHD). MAS ESSE VÍRUS DENPENDE DA PRESENÇA DO VÍRUS DO TIPO B PARA INFECTAR
UMA PESSOA. E SUA TRANSMISSÃO ASSIM COMO A DO VÍRUS B, OCORRE:
= POR RELAÇÕES SEXUAIS SEM CAMISINHA COM PESSOA INFECTADA.
= AO COMPARTILHAR MATERIAIS PARA O USO DE DROGAS (SERINGAS, AGULHAS,
CACHIMBOS), DE HIGIENE PESSOAL (LÂMINAS DE BARBEAR E DEPILAR, ESCOVAS DE DENTE,
ALICATES DE UNHA OU OUTROS OBJETOS QUE FURAM OU CORTAM) OU DE CONFECÇÃO DE
TATUAGENS OU COLOCAÇÃO DE PIERCINGS.
= POR TRANSFUSÃO DE SANGUE CONTAMINADO.
DA MESMA FORMA QUE AS OUTRAS HEPATITES, A DO TIPO D PODE NÃO APRESENTAR
SINTOMAS OU SINAIS DISCRETOS DA DOENÇA. OS MAIS FREQUENTES SÃO:
= CANSAÇO, TONTURA, ENJOO E/OU VÔMITOS, FEBRE, DOR ABDOMINAL, PELE E
OLHOS AMARELADOS, URINA ESCURA E FEZES CLARAS.
CONSULTE REGULARMENTE UM MÉDICO E FAÇA O TESTE.
A GRAVIDADE DA DOENÇA DEPENDE DO MOMENTO DA INFECÇÃO PELO VÍRUS D. PODE
OCORRER AO MESMO TEMPO EM QUE A CONTAMINAÇÃO PELO VÍRUS B OU ATACAR PORTADORES
DE HEPATITE B CRÔNICA (QUANDO A INFECÇÃO PERSISTE POR MAIS DE SEIS MESES).
INFECÇÕES SIMULTANEAS DOS VÍRUS (D/B):
NA MAIORIA DAS VEZES, MANIFESTA-SE DA MESMA FORMA QUE A HEPATITE AGUDA B.
NÃO HÁ TRATAMENTO ESPECÍFICO E A RECOMENDAÇÃO MÉDICA CONSISTE EM REPOUSO E
ALIMENTAÇÃO LEVE E PORIBIÇÃO DO CONSUMO DE BEBIDAS ALCOÓLICAS POR UM ANO.
INFECÇÃO PELO VÍRUS D EM PORTADORES DO VÍRUS B:
NESSES CASOS O FÍGADO PODE SOFRER DANOS SEVEROS, COMO CIRROSE OU ATÉ
MESMO FORMAS FULMINANTES DE HEPATITE. PELO CARATÉR GRAVE DESSA FORMA DE
HEPATITE. O DIAGNÓSTICO DEVE SER FEITO O MAIS RÁPIDO POSSÍVEL E O TRATAMENTO SÓ
PODE SER INDICADO POR MÉDICO ESPECIALIZADO. É A PRINCIPAL CAUSA DE CIRROSE
HEPÁTICA EM CRIANÇAS E ADULTOS JOVENS NA REGIÃO AMAZÔNICA DO BRASIL.
COMO A HEPATITE D PRECISA DA PRESENÇA DO VÍRUS B PARA SE
REPRODUZIR, AS FORMAS DE EVITÁ-LA SÃO AS MESMAS DO TIPO B DA DOENÇA. AS
PRINCIPAIS MEDIDAS DE PREVENÇÃO SÃO:
= VACINAÇÃO CONTRA A HEPATITE B, USO DE CAMISINHA EM TODAS AS RELAÇÕES
SEXUAIS (VAGINAL/ANAL/ORAL), NÃO COMPARTILHAR OBJETOS DE USO PESSOAL E
MATERIAIS DE MANICURE E PEDICURE. ALÉM DISSO, TODA MULHER GRÁVIDA PRECISA FAZER
O PRÉ-NATAL E OS EXAMES PARA DETECTAR HEPATITE, AIDS E A SÍFILIS. ESSE CUIDADO
É FUNDAMENTAL PARA EVITAR A TRANSMISSÃO DE MÃE PARA FILHO. EM CASO POSITIVO, É
PRECISO SEGUIR TODAS AS RECOMENDAÇÕES MÉDICAS, INCLUSIVE SOBRE O TIPO DE PARTO
E AMAMENTAÇÃO.
O VÍRUS DA HEPATITE D (VHD), É IMCOMPLETO E PRECISA DO
ANTÍGENO DE SUPERFÍCIE (HBsAg) PARA SE REPLICAR.
HEPATITE E
DE OCORRÊNCIA RARA NO BRASIL E COMUM NA ÁFRICA E NA ÁSIA, A HEPATITE E É
UMA DOENÇA INFECCIOSA VIRAL CAUSADA PELO VÍRUS (VHE). SUA TRANSMISSÃO É
FECAL-ORAL, POR CONTATO ENTRE INDIVÍDUOS OU POR MEIO DE ÁGUA OU ALIMENTOS
CONTAMINADOS PELO VÍRUS. COMO AS OUTRAS VARIAÇÕES DA DOENÇA QUASE NÃO
APRESENTAM SINTOMAS. PORÉM
OS MAIS FREQUENTES SÃO:
= CANSAÇO, TONTURA, ENJOO E/OU VÔMITOS, FEBRE, DOR ABDOMINAL, PELE E
OLHOS AMARELADOS, URINA ESCURA E FEZES CLARAS. QUANDO SURGEM COSTUMAM APARECER
DE 15 A 60 DIAS APÓS A INFECÇÃO. COMO AS HEPATITES VIRAIS SÃO DOENÇAS
SILENCIOSAS, CONSULTE REGULARMENTE O MÉDICO E FAÇA O TESTE.
O DIAGNÓSTICO É REALIZADO PELO EXAME DE SANGUE, NO QUAL SE PROCURA POR
ANTICORPOS ANTI-HEV. NA MAIORIA DOS CASOS A DOENÇA NÃO REQUER TRATAMENTO, SENDO
PROIBIDO O CONSUMO DE BEBIDAS ALCOÓLICAS, RECOMENDADO REPOUSO E DIETA POBRE EM
GORDURAS. A INTERNAÇÃO SÓ É INDICADA EM PACIENTES COM QUADRO CLÍNICO MAIS
GRAVE, PRINCIPALMENTE MULHERES GRÁVIDAS.
A MELHOR FORMA DE SE EVITAR A DOENÇA É MELHORANDO AS
CONDIÇÕES DE HIGIENE E DE SANEAMENTO BÁSICO, COMO POR EXEMPLO:
= LAVAR AS MÃOS APÓS IR AO BANHEIRO, TROCAR FRALDAS E PREPARAR
ALIMENTOS.
= LAVAR BEM, COM ÁGUA TRATADA, CLORADA OU FERVIDA, OS ALIMENTOS QUE SÃO
CONSUMIDOS CRUS, DEIXANDO-OS DE MOLHO POR 30 MINUTOS.
= COZINHAR BEM OS ALIMENTOS ANTES DE CONSUMÍ-LOS, PRINCIPALMENTE
MARISCOS, FRUTOS DO MAR E CARNE DE PORCO.
= LAVAR ADEQUADAMENTE PRATOS, COPOS, TALHERES E MAMADEIRAS.
= NÃO TOMAR BANHO OU BRINCAR PERTO DE VALÕES, RIACHOS, CHAFARIZES,
ENCHENTES OU PRÓXIMO DE ONDE HAJA ESGOTO A CÉU ABERTO.
= EVITAR A CONSTRUÇÃO DE FOSSAS PRÓXIMAS A POÇOS E NASCENTES DE RIOS,
PARA NÃO COMPROMETER O LENÇOL D’ÁGUA QUE ALIMENTA O POÇO. DEVE-SE RESPEITAR POR
MEDIDAS DE SEGURANÇA, A DISTÂNCIA MÍNIMA DE 15 METROS ENTRE O POÇO E A FOSSA DO
TIPO SECA E DE 45 METROS, PARA OS DEMAIS FOCOS DE CONTAMINAÇÃO COMO:
CHIQUEIROS, ESTÁBULOS, VALÕES DE ESGOTO, GALERIAS DE INFILTRAÇÃO E OUTROS.
= CASO HAJA ALGUM DOENTE COM HEPATITE A EM CASA, UTILIZAR HIPOCLORITO DE
SÓDIO A 2,5% OU ÁGUA SANITÁRIA PARA LAVAR O BANHEIRO.
= NO CASO DE CRECHES, PRÉ-ESCOLAS, LANCHONETES, RESTAURANTES E
INSTITUIÇÕES FECHADAS, ADOTAR MEDIDAS RIGOROSAS DE HIGIENE, TAL COMO A
DESINFECÇÃO DE OBJETOS, BANCADAS E CHÃO UTILIZANDO HIPOCLORITO DE SÓDIO A 2,5%
OU ÁGUA SANITÁRIA.
PARA TRATAR A ÁGUA, BASTA FERVER OU COLOCAR DUAS GOTAS DE HIPOCLORITO DE
SÓDIO EM UM LITRO DE ÁGUA, 30 MINUTOS ANTES DE TOMÁ-LA, DEIXANDO O RECIPIENTE
TAMPADO PARA QUE O HIPOCLORITO POSSA AGIR, TORNANDO A ÁGUA POTÁVEL PARA O
CONSUMO. NA AUSÊNCIA DE HIPOCLORITO DE SÓDIO, PODE-SE PREPARAR UMA SOLUÇÃO
CASEIRA COM UMA COLHER DAS DE SOPA DE ÁGUA SANITÁRIA A 2,5% (SEM ALVEJANTE),
DILUÍDA EM UM LITRO DE ÁGUA.
O VÍRUS CAUSADOR DA HEPATITE E (VHE) É DO TIPO (RNA) E
PERTENCE Á FAMÍLIA (CALICIVIRIDAE).
HEPATITES TÓXICAS
SÃO AQUELAS GERADAS A PARTIR DO USO DE SUBSTÃNCIAS QUE
DANIFICAM O FÍGADO. A INGESTÃO EXCESSIVA DE ALCOÓL PODE GERAR LESÕES NO FÍGADO.
OS DANOS PODEM SER HEPATITE ALCOÓLICA, CIRROSE ALCOÓLICA E OUTROS.
OS SINTOMAS SÃO
PRATICAMENTE OS MESMOS EM TODAS AS HEPATITES VIRAIS:
= MAL-ESTAR GERAL, CANSAÇO, SINTOMAS SEMELHANTES Á GRIPE, ISTERÍCIA (COR
AMARELADA NOS OLHOS E/OU NA PELE), ELIMINAÇÃO DE URINA ESCURA (COMO CHÁ PRETO),
DOR NA REGIÃO LOGO ABAIXO DAS COSTELAS DO LADO DIREITO DO ABDOMEM E NAÚSEAS OU
VÔMITOS.
A ICTERÍCIA (AMARELÃO), PORÉM SÓ APARECE EM 50% DOS CASOS. MUITAS VEZES
A PESSOA ADQUIRE O VÍRUS, APRESENTA UMA DIARRÉIA, MAS NÃO FICA DOENTE (CASOS
SUBCLÍNICOS).
A MELHOR FORMA DE FAZER O DIAGNÓSTICO É ATRAVÉS DO EXAME DE SANGUE, ONDE
SE MEDE A QUANTIDADE DE ENZIMAS PRODUZIDAS PELO FÍGADO COMO O (TGO) E (TGP).
NA HEPATITE ELAS ESTÃO BEM AUMENTADAS, FACILITANDO O DIAGNÓSTICO TAMBÉM
PODEM SER DOSADOS OS ANTICORPOS ESPECÍFICOS PARA CADA TIPO DE HEPATITE.
COMPLICAÇÕES HEPATITE FULMINANTE:
É UMA COMPLICAÇÃO RARA, PODE OCORRER TANTO NA HEPATITE B OU C. A PESSOA
APRESENTA ICTERÍCIA PROGRESSIVA, PODENDO ATÉ APRESENTAR PROBLEMAS NO CÉREBRO. O
FÍGADO SOFRE INTENSA NECROSE, QUE É IRREVERSÍVEL. EM GERAL A TAXA DE
MORTALIDADE É BEM ALTA, EM TORNO DE 90 A 100% DOS CASOS, A NECESSIDADE DE
TRANSPLANTE É ABSOLUTA.
